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關于印發《湖南省貫徹落實〈“健康中國2030”規劃綱要〉實施方案》的通知時間:2018-11-27 13:48:50   來源:
中共湖南省委辦公廳文件
(湘發〔2017〕6號)
各市州、縣市區委,各市州、縣市區人民政府,省直機關各單位:
        現將《湖南省貫徹落實〈“健康中國2030”規劃綱要〉實施方案》印發給你們,請結合實際認真貫徹執行。
中共湖南省委
湖南省人民政府
2017年7月18日
湖南省貫徹落實 《“健康中國2030”規劃綱要》實施方案
        為全面提高人民健康水平,推進健康湖南建設,根據《中共中央國務院關于印發〈“健康中國2030”規劃綱要〉的通知》(中發〔2016〕23號)精神,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想
        全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神,堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,全面落實“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的衛生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以體制機制改革創新為動力,堅持目標導向和問題導向,加快轉變健康領域發展方式,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,為建設富饒美麗幸福新湖南打下堅實健康基礎。
(二)主要原則
        健康優先。把健康擺在優先發展的戰略地位,促進以治病為中心向以人的健康為中心轉變,立足省情,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式和經濟社會發展模式,實現健康與經濟社會良性協調發展。
改革創新。以人民健康需求為導向,堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合,加快重要領域和關鍵環節改革步伐,發揮科技創新和信息化的引領支撐作用,建立完善具有湖南特色、促進全民健康的制度體系。
科學發展。堅持預防為主、防治結合、中西醫并重,轉變服務模式,構建以人民健康為中心的整合型醫療衛生服務體系,推動健康服務從規模擴張的粗放型發展轉變到質量效益提升的綠色集約式發展,顯著提高健康服務的質量水平。
        公平公正。強化政府責任,維護基本醫療衛生服務的公益性,健全全民健身公共服務體系,加強農村和基層衛生工作,逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康水平的差異,推動健康領域基本公共服務均等化,實現全民健康覆蓋,促進社會公平。
共建共享。按照人人參與、人人享有的要求,推進健康領域開放合作,動員全社會積極參與,引導人人加強自我健康管理,有效控制影響健康的危險因素,形成維護和促進健康的強大合力。
(三)總體目標
         到2020年,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,健康素養水平明顯提升,健康服務體系完善高效,健康保障體系更加健全,人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系,主要健康指標優于全國平均水平。
         到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領域發展更加協調,全民健康素養大幅提高,主要健康危險因素得到有效控制,人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障,健康產業繁榮發展,基本實現健康公平,人民身體素質明顯增強,主要健康指標達到全國先進水平。
        到2030年,具體實現以下目標:
        ——健康水平穩步提升。人民身體素質明顯增強,人均預期壽命達到79歲。
        ——健康責任明顯增強。互促共建、人人共享的健康責任體系基本建立,健康成為社會發展的價值取向。
        ——健康危害有效控制。健康生活方式全面普及,健康生產生活環境基本形成,食品藥品安全得到有效保障,嚴重威脅健康的重大疾病得到有效控制。
        ——健康服務優化便捷。優質高效的整合型醫療衛生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立,健康服務供給更加豐富與快捷。
        ——健康產業顯著壯大。健康產業體系更加健全,形成一批具有競爭力的健康產業集群,將健康產業打造成我省重要支柱性產業。
        ——健康制度更加完善。有利于健康的政策法律法規體系進一步健全,健康領域治理體系和治理能力基本實現現代化。
   
二、主要任務
(一)強化健康教育與健康促進
        1.深入開展全民健康教育。推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預,到2030年基本實現以縣市區為單位全覆蓋。開發推廣促進健康生活的適宜技術和用品。建立健康知識和技能核心信息發布制度,健全覆蓋全省的健康素養和生活方式監測體系。建立健全健康促進與教育體系,提高健康教育宣傳服務能力。實施流動人口健康教育和促進行動計劃。加強精神文明建設,發展健康文化,移風易俗,培育良好的生活習慣。各級各類媒體加大健康科學知識宣傳力度,積極建設和規范各類廣播電視等健康欄目,利用新媒體拓展健康教育。(責任部門:省衛生計生委、省委宣傳部、省委網信辦、省新聞出版廣電局。排第一位的為牽頭單位,其他為配合單位,下同)
         加大學校健康教育力度。將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點,建立學校健康教育推進機制。強化健康知識技能應用考核,將基本健康知識掌握程度納入義務教育階段學生素質評價內容。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。培養健康教育師資,將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內容。在全省開展健康促進學校創建活動,到2030年,全省大多數中小學達到健康促進學校標準。(責任部門:省教育廳、省衛生計生委、團省委)
進一步健全健康教育工作網絡。各級健康教育專業機構要配置相應的健康教育專業技術人員,履行健康教育業務指導職能。(責任部門:省編辦、省衛生計生委)
          2.引導合理膳食。普及家庭烹調、健康膳食和膳食營養有關的知識和技能,推廣《中國居民膳食指南》,倡導“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼),發布適合不同人群特點的膳食指南,引導居民形成科學的膳食習慣,推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養監測制度,對重點區域、重點人群實施營養干預,重點解決微量營養素缺乏、部分人群高熱能食物攝入過多等問題,逐步解決居民營養不足與過剩并存問題。實施臨床營養干預。加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導。開展示范健康食堂和健康餐廳建設。到2030年,居民營養知識素養明顯提高,大眾營養知識和合理膳食知識普及率達到90%,營養缺乏疾病發生率顯著下降,與2015年相比,5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別下降50%和60%,全省人均每日食鹽攝入量降低20%,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。(責任部門:省衛生計生委、省委宣傳部、省食品藥品監管局)
        3.推進控煙限酒。全面推進控煙履約,加大控煙力度,運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環境建設,強化公共場所控煙監督執法。全面推進公共場所禁煙工作,逐步實現室內公共場所全面禁煙。領導干部要帶頭在公共場所禁煙,把各級黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少飲酒過量和酗酒行為。開展有害使用酒精監測,對酒精使用造成相關疾病的個人及其家庭提供預防和治療干預措施。(責任部門:省衛生計生委、省委宣傳部、省經信委、省發改委、省地稅局、省工商局、省新聞出版廣電局、省體育局、省政府法制辦)
        4.促進心理健康。做好心理健康知識和心理疾病科普工作。加強心理健康服務體系建設和規范化管理。大力普及心理衛生知識,推廣心理問題自我防預和緊急救護教育,引導全社會關注、重視心理健康,教育公眾正視自我心理問題,通過自我、家庭、社會干預,預防或減少心理問題的發生,提升全民心理健康素養。大力推進中小學心理健康教育,有效化解兒童和青少年心理健康問題。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對重點人群心理問題早期發現和及時干預力度。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進精神障礙社區康復服務,鼓勵和引導社會力量提供心理健康服務和精神障礙社區康復服務。依托人口健康信息系統建立湖南省青少年健康檔案,建立基于基層社區的心理危機干預機制,提高突發事件心理危機的干預能力和水平。到2030年,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。(責任部門:省衛生計生委、省綜治辦、省教育廳、省科技廳、省委宣傳部、省公安廳、省司法廳、省人力資源社會保障廳、省民政廳、省殘聯、省中醫藥管理局、省總工會、團省委、省婦聯)
         5.減少不安全性行為和毒品危害。強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點,開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預,加強對性傳播高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病的傳播。大力普及有關毒品危害、應對措施和治療途徑等知識。加強全省戒毒醫療服務體系建設,推行政府購買其他醫療機構醫療服務用于戒毒場所醫療工作,早發現、早治療成癮者。加強戒毒藥物維持治療與社區戒毒、強制隔離戒毒、自愿戒毒和社區康復等措施的銜接。建立集生理脫毒、心理康復、就業扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品社會危害。(責任部門:省衛生計生委、省公安廳、省教育廳、省委宣傳部、省司法廳、省文化廳、省新聞出版廣電局、省婦聯、省食品藥品監管局)
(二)提高全民身體素質
         6.完善全民健身公共服務體系。加大全民健身場地設施建設力度,合理布局布點,統籌建設一批社區多功能運動場、健身步道、體育公園等新型場地設施。合理利用戶外營地、城市公園及空置場所等建設體育健身場地和設施。大力推進體育生活化社區(行政村)建設,打造城市社區15分鐘健身圈。到2030年,建成并逐步完善縣、鄉、村三級公共體育設施網絡,人均體育場地面積不低于2.3平方米。加強全民健身組織網絡建設,扶持和引導基層體育社會組織發展。鼓勵依托社區建立社區體育類社會組織,引導群眾自發組織小型賽事、開展科學健身指導等活動,建設集體育健身、健康文化宣傳、科學健身指導、體質監測等多功能于一體的基層運動健康促進服務中心。推行公共體育設施免費或低收費開放,確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施全部向社會開放。(責任部門:省體育局、省委宣傳部、省財政廳、省發改委、省教育廳、省國土資源廳、省民政廳、省文化廳、省衛生計生委、省總工會)
         7.廣泛開展全民健身運動。貫徹落實《湖南省全民健身條例》,建立政府主導、部門協同、全社會共同參與的全民健身工作格局。創新活動內容和形式,以省、市、縣三級聯動的方式,廣泛開展具有湖湘文化特色的全民健身活動。充分發揮社會體育組織的作用,支持社會體育組織承辦全民健身活動和賽事。到2030年,全省經常參加體育鍛煉的人數達到3200萬,實現每千人擁有社會體育指導員2.3名,城鄉居民達到國民體質測定標準合格以上人數比例達到92%以上。(責任部門:省體育局、省委宣傳部、省財政廳)
促進重點人群體育活動。制定實施青少年、婦女、老年人、職業群體及殘疾人等特殊群體的體質健康干預計劃。培育青少年體育愛好和運動技能,大力普及青少年體育活動,提高青少年身體素質。加強學校體育教育,將提高青少年的體育素養和養成健康行為方式作為學校教育的重要內容,確保學生校內每天體育活動時間不少于1小時,基本實現青少年熟練掌握1項以上體育運動技能。把學生體質健康水平納入工作考核體系。到2030年,學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%,青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上,學生體質健康標準達標優秀率25%以上。統籌規劃建設公益性老年人體育健身設施,經常性開展適合老年人的體育健身活動,為老年人健身提供科學指導。全面實行工間健身制度,支持新建工作場所建設適當的健身活動場地,鼓勵、引導缺乏體力活動的職業群體人員參加體育健身運動。繼續實施全民健身助殘工程,推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。開展職工、農民、婦女、幼兒體育活動,推動將外來務工人員公共體育服務納入屬地供給體系。增加社區矯正人員等特殊人群的全民健身服務供給。(責任部門:省體育局、省教育廳、省司法廳、省婦聯、省老齡辦、省殘聯、省總工會)
         8.推動體育健身與醫療融合發展。推廣普及《中國人體育健身活動指南》,建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫,為群眾提供科學合理的運動處方。推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式,發揮全民科學健身在健康促進和慢性病預防等方面的積極作用。積極研發與推廣運動康復技術,鼓勵社會資本開辦康體、體質測定和運動康復等各類機構。完善體質健康監測體系,開發應用國民體質健康監測大數據,開展運動風險評估。各級政府每四年公布一次國民體質監測報告。加快推進“互聯網+健身”科技服務平臺和科學健身指導服務站點建設,提高科學健身指導服務水平。(責任部門:省體育局、省衛生計生委、省科技廳、省總工會)
(三)營造綠色安全健康環境
         9.深入開展愛國衛生運動。持續開展城鄉環境衛生整潔行動,加強環境衛生基礎設施建設,做好城鄉生產、生活、生態空間規劃指導。加大農村人居環境治理力度,全面加強農村垃圾和污水治理。到2030年,把我省農村建設成為人居環境干凈整潔、適合居民生活養老的美麗家園,實現人與自然和諧發展。實施農村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮供水設施向農村延伸,進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率,全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。加快無害化衛生廁所建設,力爭到2030年全省基本完成農村戶廁無害化建設改造。實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。深入推進國家衛生城鎮創建,帶動城鄉人居環境質量的整體提升,力爭到2030年,國家衛生城市(縣城)數量提高到全省城市(縣城)總數的55%,有條件的市州實現全覆蓋;國家衛生鄉鎮數量提高到全省鄉鎮總數的4%。(責任部門:省衛生計生委、省住房城鄉建設廳、省農委、省環保廳、省水利廳)
建設健康城市和健康村鎮。把健康城市和健康村鎮建設作為推進健康湖南建設的重要抓手,將健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程,促進城市與人民健康協調發展。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭等建設活動,提高社會參與度。重點加強健康學校建設,加強學生健康危害因素監測與評價,完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。到2030年,建成一批健康城市、健康村鎮建設示范市和示范村鎮。(責任部門:省衛生計生委、省住房城鄉建設廳、省教育廳、省國土資源廳)
        10.深入開展大氣、水、土壤等污染防治。以提高環境質量為核心,推進聯防聯控和流域共治,實行環境質量目標考核,實施最嚴格的環境保護制度,切實解決影響廣大人民群眾身體健康的突出環境問題。探索開展戰略環評,深入推動開展規劃環評工作,強化從源頭預防環境污染和生態破壞能力。全面優化我省生態環境空間布局,推動綠色發展。嚴格建設項目環評審批,實行差別化環境準入政策,切實維護群眾環境權益,保障環境安全。深化區域大氣污染聯防聯控,建立常態化區域協作機制。完善重度及以上污染天氣的區域聯合預警機制。全面實施城市空氣質量達標管理,促進全省城市環境空氣質量明顯改善。繼續推進湘江流域重金屬污染綜合治理,重點流域水質得到全面提升,重污染支流全部消除劣Ⅴ類水體,基本消除城市建成區黑臭水體。推進飲用水水源地安全達標建設,持續提升飲用水安全保障水平。強化地下水管理和保護,推進地下水超采區治理與污染綜合防治,開展地下水污染修復。開展國家土壤環境質量監測網絡建設,建立建設用地土壤環境質量調查評估制度,開展土壤污染治理與修復。實施農用地土壤環境分類管理,全面加強農業面源污染防控,有效保護生態系統和遺傳多樣性。加強噪聲污染防控。(責任部門:省環保廳、省水利廳、省農委、省發改委、省國土資源廳)
       11.實施工業污染源全面達標排放計劃。全面實施工業污染源排污許可管理制度,推動企業自覺履行環境保護主體責任,開展自行監測和信息公開,建立排污臺賬,實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與產品。開展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、造紙、石化等行業為重點,推進行業達標排放改造。(責任部門:省環保廳、省經信委、省發改委)
        12.建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度。開展重點區域、流域、行業環境與健康調查,建立覆蓋污染源監測、環境質量監測、人群暴露監測和健康效應監測的環境與健康綜合監測網絡及風險評估體系。實施環境與健康風險管理。劃定環境健康高風險區域,開展環境污染對人群健康影響的評價,探索建立高風險區域重點項目健康風險評估制度。建立統一的環境信息公開平臺,全面推進環境信息公開。推進縣級及以上城市空氣質量監測和信息發布。(責任部門:省衛生計生委、省環保廳、省發改委)
        13.強化安全生產和職業健康。加強安全生產,加快構建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線,切實降低重特大事故發生頻次和危害后果。強化礦山、危險化學品等重點行業領域安全生產監管。堅持標本兼治、重在治本,推進職業病危害源頭治理。開展職業病危害基本情況普查,建立職業衛生監管信息統計與分析制度,健全有針對性的健康干預措施。建立完善重點職業病監測與職業病危害因素監測、報告和管理網絡,遏制塵肺病和職業中毒高發勢頭。建立職業病危害風險分級分類監管機制,開展職業健康風險評估。建立重點行業領域職業病危害狀況定期調查制度,對職業病危害高風險的用人單位實施重點監管。完善職業病防治技術支撐體系建設。開展重點行業領域職業病危害專項治理,突出高危粉塵、高毒等重點職業病危害因素治理,強化監督執法,建立用人單位職業病危害治理“黑名單”制度。建立職業病危害項目資金扶持制度。強化職業病報告制度,開展用人單位職業健康促進工作,預防和控制工傷事故及職業病發生。加強放射診療輻射防護。建立健全城鄉公共消防設施建設和維護管理責任制,到2030年,城鄉公共消防設施基本實現全覆蓋。(責任部門:省衛生計生委、省安監局、省發改委、省經信委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省環保廳、省公安廳、省工商局、省總工會)
        14.改善道路交通安全。加強道路交通安全設施設計、規劃和建設,組織實施公路安全生命防護工程,治理公路安全隱患。嚴格道路運輸安全管理,落實運輸企業安全生產主體責任,提升企業安全自律意識。強化安全運行監管能力和安全生產基礎支撐。進一步加強道路交通安全治理,提高車輛安全技術標準,提高機動車駕駛人和交通參與者綜合素質,繼續強化對超速、超載、酒后駕車等道路交通安全違法行為的查處。到2030年,力爭實現道路交通事故萬車死亡率下降30%,將道路交通事故死傷比降低到中等發達國家水平。(責任部門:省公安廳、省交通運輸廳、省經信委、省住房城鄉建設廳、省衛生計生委、省安監局、省質監局)
         15.預防和減少傷害。建立完善相關標準體系,制定重點傷害干預技術指南和標準。提高兒童玩具和用品安全標準,完善相關標準體系。強化重點產品質量安全監管。圍繞社會和民生需求,特別是與人體健康密切相關的消費品,加大監督抽查和風險監測力度。強化重點產品質量安全風險監控,落實質量缺陷產品召回制度,完善消費品質量安全風險快速預警系統。積極構建消費品質量安全追溯體系,減少消費品安全傷害。建立消費品質量安全事故強制報告制度,督促企業自覺履行產品質量安全主體責任,發生質量事故后24小時內要向所在地監管部門報告事故情況和處置措施。實施傷害監測和干預行動計劃。建立傷害綜合監測體系,及時向社會預警傷害高危因素。加強學校安全教育,指導開展兒童傷害干預活動。到2030年,18歲以下兒童傷害死亡率下降25%。(責任部門:省質監局、省教育廳)
(四)完善食品藥品供應保障體系
       16.實施食品安全戰略。建立科學完善的食品安全治理體系。繼續實施食品安全放心工程,加強食品安全示范城市、食品安全示范縣(示范區)建設。完善食品安全標準體系,實現地方特色食品安全標準的基本覆蓋。加強食品安全風險監測評估,到2030年,食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。建立農產品質量安全體系,全面推行標準化、清潔化農業生產,全面禁止高毒高殘留農藥的使用,深入開展農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理,開展獸藥抗菌藥治理行動,完善食用農產品產地準出和市場準入制度,推進食品質量追溯體系建設。加強進口食品準入管理,采用多種合格評定活動組合對進口食品進行合格評定。以風險評估為核心,實施出口食品安全監督抽檢制度,依法懲處違法違規行為。推進食品安全信用體系建設,完善食品安全信息公開制度。健全企業主體、政府主導、部門協作的食品安全監管綜合治理體系,健全從源頭到消費全過程的監管格局,嚴守從農田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心。(責任部門:省食品藥品監管局、省經信委、省糧食局、省公安廳、省發改委、省農委、省衛生計生委、省工商局、省質監局、湖南出入境檢驗檢疫局)
        17.強化藥品安全監管。實施藥品生產質量提升行動。實施醫療器械標準提高計劃。全面加強藥品監管,強化疫苗全程監管和非醫療機構(藥店)藥品監管。推進藥品追溯體系建設,形成全品種、全過程完整追溯與監管鏈條。加強醫療器械和化妝品監管。(責任部門:省食品藥品監管局、省衛生計生委、省經信委、省質監局)
        18.完善藥物政策。實施好以基本藥物制度為基礎的國家藥物政策,推進老年人和殘疾人等特殊人群基本用藥保障,研究建立針對低收入人群等基本藥物免費供給制度。完善現有免費治療藥品政策,完善艾滋病免費抗病毒治療機制。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策,健全藥品儲備制度。合理調整基層藥品配備使用范圍,加強基層醫療衛生機構與上級醫療衛生機構用藥銜接。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。制定完善醫保藥品支付標準政策,建立藥品價格信息監測和信息公開制度。(責任部門:省衛生計生委、省食品藥品監管局、省人力資源社會保障廳、省發改委)
       19.優化藥品和醫療器械耗材的流通機制。建立完善供應鏈集成系統,推進藥品、醫療器械耗材流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務,形成現代流通新體系。發展醫藥電子商務,豐富藥品流通渠道和發展模式。支持藥品、醫療器械耗材零售企業開展多元化、差異化經營。推廣應用現代物流管理與技術,健全中藥材現代流通網絡與追溯體系。完善藥品價格形成機制,強化價格、醫保、采購等政策的銜接,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫用耗材的價格監管。落實醫療機構藥品、耗材采購主體地位,鼓勵聯合采購,建立藥品實際交易價格主要由市場競爭形成的機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應保障和預警,健全常態短缺藥品儲備制度和應急供應機制。建設遍及城鄉的現代醫藥流通網絡,提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。(責任部門:省衛生計生委、省食品藥品監管局、省商務廳、省經信委、省人力資源社會保障廳)
(五)強化覆蓋全民的公共衛生服務
        20.加強重大疾病防控。實施慢性病綜合防控戰略,完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制,制定實施全省慢性病防控規劃和行動計劃,將慢性病防治重點從“疾病治療”轉移到“危險因素控制”,從醫院下沉到社區。建立慢性病及其危險因素的監測和調查系統,動態掌握全省慢性病的發生、發展、死亡變化規律,科學評價預防和控制效果。加強慢性病篩查和早期發現,針對高發地區重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。加強精神疾病防治,重點做好重性精神疾病的監測預警、救治救助和服務管理,到2030年,登記在冊的重性精神疾病患者管理率達到90%以上。加強學生近視、肥胖等常見病防治。到2030年,實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理,重大慢性病過早死亡率下降30%,總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛生,12歲兒童患齲率控制在25%以內。(責任部門:省衛生計生委、省中醫藥管理局、省委宣傳部、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省扶貧辦)
加強重點傳染病和地方病防控。加強傳染病監測預警。繼續實施國家免疫規劃,適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平,探索建立預防接種異常反應補償保險機制。維持無脊髓灰質炎狀態。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播,將疫情控制在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式,加強耐多藥肺結核篩查和監測,規范肺結核診療管理,到2030年,全省肺結核發病率下降到30/10萬以下。有效應對流感、麻疹、腮腺炎、水痘等急性傳染病疫情。加強突發急性傳染病防治,強化動物源性突發急性傳染病的源頭治理,積極防范輸入性突發急性傳染病,加強鼠疫、黃熱病等傳統烈性傳染病和寨卡病毒病、中東呼吸綜合癥、埃博拉等新發傳染病的防控。全省所有流行縣基本控制食源性、土源性等重點寄生蟲病流行。控制和消除重點地方病,加強血吸蟲病綜合防治,實施《湖南省消除血吸蟲病行動規劃(2016—2025年)》,全省所有血吸蟲病流行縣達到消除血吸蟲病標準,地方病不再成為危害人民健康的重點問題。(責任部門:省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省水利廳、省教育廳、湖南出入境檢驗檢疫局、省農委)
         21.健全口岸公共衛生體系。建立疫情信息智能監測預警、口岸精準檢疫的口岸傳染病預防控制體系。建立基于源頭防控、境內外聯防聯控的口岸突發公共衛生事件應對機制,建成種類齊全的現代口岸核生化有害因子防控體系。健全口岸病媒生物及重大蟲媒傳染病預防控制機制,主動預防、控制和應對境外突發公共衛生事件。持續鞏固和提升口岸核心能力,創建國際衛生機場(港口)。加強國際旅行健康指導服務,保障出入境人員健康安全。加強入境動植物檢疫風險評估準入管理,提高動植物疫情疫病防控能力,有效防控國際動植物疫情疫病及有害生物跨境傳播。健全國門生物安全查驗機制,有效防范物種資源喪失和外來物種入侵。(責任部門:湖南出入境檢驗檢疫局、省商務廳、長沙海關、省交通運輸廳、省機場管理局)
        22.推進基本公共衛生服務均等化。加強公共衛生服務機構建設,組織實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。對城鄉居民主要健康問題實施有效干預,減少主要健康危害因素。適時調整基本公共衛生服務補助標準,拓展基本公共衛生服務項目內容,使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務。健全基本公共衛生服務績效考核和評價機制,調動醫務人員積極性。建立健全各級各類專業公共衛生機構和中醫醫療機構指導基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務的制度,發揮其在項目績效考核、人員培訓、人群監測、效果評價等方面的優勢。全面做好流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作。(責任部門:省衛生計生委、省財政廳、省發改委)
         23.提高突發事件應急能力。加強全民安全意識教育,提高防災減災和應急能力。加強突發事件衛生應急體系,提高早期預防、及時發現、快速反應和有效處置能力。建立水陸空立體化的緊急醫學救援體系,提升突發事件緊急醫學救援能力。依托現有機構建設省突發事件緊急醫療救援中心、省公共衛生救治中心、省危重孕產婦和危重兒童救治中心。推進低空緊急醫學救援體系建設,完善全省化學中毒應急救治體系和核輻射應急救治體系。建立健全全省民眾心肺復蘇推廣普及工作機制,將急救培訓小屋覆蓋到機場、車站、碼頭、購物廣場、社區等人口密集區域。建立腦卒中規范化預防和救治體系,開展城市急性腦卒中60分鐘急救網絡建設。到2030年,建立起覆蓋全省、較為完善的緊急醫學救援網絡,突發事件衛生應急處置能力和緊急醫學救援能力達到國內先進水平。(責任部門:省衛生計生委、省軍區保障局、武警湖南省總隊、省發改委)
        24.完善計劃生育服務管理。健全人口與發展的綜合決策體制機制,完善有利于人口均衡發展的政策體系。改革計劃生育服務管理方式,更加注重服務家庭,構建以生育、幼兒養育、青少年發展、老人贍養、病殘照料為主體的家庭發展政策支持體系。引導社會力量舉辦非營利性婦女兒童醫院、普惠性托兒所和幼兒園等服務機構,合理降低家庭生育和養育成本,統籌教育資源配置,合理降低教育費用,增強育齡夫婦生育信心,引導群眾有計劃、負責任的生育,適當提高生育率水平。全面推行知情選擇,普及避孕節育、優生優育和生殖健康知識。完善計劃生育技術服務政策,加大再生育計劃生育技術服務保障力度。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,實行獎勵扶助金標準動態調整,妥善解決計劃生育特殊家庭的生活照料、養老保障、大病治療和精神慰藉等問題。建立健全出生人口監測工作機制,繼續加大“兩非”(非醫學需要的胎兒性別鑒定、非醫學需要的選擇性別的人工終止妊娠)案件打擊力度,綜合治理出生人口性別比偏高問題。到2030年,全省出生人口性別比實現自然平衡。(責任部門:省衛生計生委、省發改委、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省公安廳、省食品藥品監管局、省工商局、省婦聯、省中醫藥管理局、省計劃生育協會)
(六)提供優質高效便捷的醫療服務
        25.打造整合型醫療衛生服務體系。進一步優化醫療衛生資源配置,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。縣和市域內基本醫療衛生資源按常住人口和服務半徑合理布局,加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生機構建設,重點建設貧困地區醫療衛生機構。優先建設發展縣級醫院及其分院,全面完成鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構標準化建設,實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務。依托現有機構,努力建設國家醫學中心,建設國家、省、市、縣四級區域醫療中心及一批國家臨床重點專科,帶動醫療服務的區域均衡發展和整體水平提升。整合推進區域醫療資源共享,基本實現優質醫療衛生資源配置均衡化,省域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫療服務。加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構建設。鼓勵高校設立緩和醫療專業,支持社會力量進入緩和醫療領域,注重臨終關懷。到2030年,15分鐘基本醫療衛生服務圈基本形成,每千常住人口執業(助理)醫師數達到3.1人,注冊護士數達到4.7人。(責任部門:省衛生計生委、省發改委、省財政廳、省科技廳、省教育廳、省編辦、省扶貧辦)
        26.創新醫療服務供給模式。建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展,實現醫防結合。建立不同層級、不同類別醫療機構間目標明確、權責清晰的分工協作機制,不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制,基層普遍具備居民健康“守門人”的能力。完善家庭醫生簽約服務,全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫格局,健全治療—康復—長期護理服務鏈。進一步健全和完善基層醫療衛生服務體系,推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。引導群眾常見病、多發病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等在基層就診。完善醫療聯合體、醫院集團等多種分工協作模式,提高服務體系整體績效。到2020年,力爭實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋,每個家庭擁有1名家庭醫生,每個居民擁有1份動態管理的電子健康檔案和1張服務功能完善的健康卡。加快醫療衛生領域軍民融合,積極發揮軍隊醫療衛生機構作用,更好為人民服務。(責任部門:省衛生計生委、省發改委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫藥管理局、省軍區保障局、武警湖南省總隊)
        27.提升醫療服務水平和質量。加強醫療質量安全監管,進一步健全醫療質量安全管理規范、醫療績效評價機制以及醫療質量控制動態監測和反饋機制,建立醫療安全事件網絡直報系統。加強醫師執業管理,健全醫師定期考核制度。健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量控制組織,實現全行業、全方位精準實時醫療質量管理與控制,持續改進醫療質量和醫療安全,提升醫療服務同質化程度,再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫療服務質量指標接近或達到世界先進水平。全面實施臨床路徑,規范診療行為,保障醫療安全。推進臨床合理用藥,加強臨床藥事管理。加強藥物臨床試驗機構及麻醉藥品、精神藥品及其他特殊藥品的管理。保障臨床用血安全。基本實現醫療機構檢查、檢驗結果互認。推進醫療糾紛人民調解,在全省二級以上醫院普遍建立醫療糾紛人民調解組織,構建和諧醫患關系。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為,保護醫務人員安全。(責任部門:省衛生計生委、省中醫藥管理局、省食品藥品監管局、省公安廳、省司法廳)
        28.優化多元辦醫格局。優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構。通過扶持鼓勵、規范引導、優化配置、公平競爭,發展一批有規模、有質量、有技術、有品牌的非公立醫療機構。簡化醫師多點執業辦理流程,在不影響本職工作的前提下,鼓勵醫師利用業余時間到基層或非公立醫療機構執業。推進和實現非營利性民營醫療機構與公立醫療機構同等待遇。加強監管,將非公立醫療機構醫療技術、醫療服務納入醫療質量管理體系,規范非公立醫療機構的診療行為,提高非公立醫療機構綜合競爭力。(責任部門:省發改委、省衛生計生委、省中醫藥管理局)
(七)推進中醫藥強省建設
        29.提高中醫藥(民族醫藥)服務能力。進一步加強中醫藥服務體系建設,做優做強省、市級中醫醫院,完善縣鄉村三級中醫藥服務網絡,提高中醫藥服務可及性和可得性。加強中醫藥特色專科建設,全面提升中醫藥常見病、多發病防治水平,重點提升在艾滋病、禽流感、新發傳染病等重大疾病方面的防治能力。大力發展中醫非藥物療法,使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。發展中醫特色康復服務。健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務體系。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫館等中醫綜合服務區,推廣適宜技術,所有基層醫療衛生機構都能夠提供中醫藥服務。促進民族醫藥發展。鼓勵社會力量舉辦中醫診所。到2030年,中醫藥服務在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮。(責任部門:省中醫藥管理局、省財政廳、省發改委、省科技廳、省衛生計生委)
         30.發展中醫治未病服務。實施中醫治未病健康工程,將中醫藥優勢與健康管理結合,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構,加快養生保健服務發展。拓展中醫醫院服務領域,為群眾提供中醫健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。開展中醫中藥湖南行活動,大力傳播中醫藥知識和易于掌握的養生保健技術和方法。深化中醫藥文化建設,新建一批中醫藥文化地標,深入提煉湖湘中醫藥文化精髓,打造湖湘中醫藥文化品牌。(責任部門:省中醫藥管理局、省文化廳、省衛生計生委)
         31.推進中醫藥傳承創新。推進中西醫協同發展。加強中西醫臨床協作,整合資源,優勢互補,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。加強高校中醫藥學科專業建設,加強高層次中西醫結合人才培養,鼓勵西醫師全面、系統學習中醫。支持非中醫類別醫師學習中醫藥理論知識和技能,并在臨床實踐中應用。推進實施中醫藥“五名”(名醫、名藥、名方、名院、名校)工程。實施中醫藥傳承工程,全面系統繼承歷代各家學術理論、流派及學說,弘揚當代名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗,挖掘民間診療技術和方藥,推進中醫藥文化傳承與發展。鼓勵名老中醫坐診教學,探索開展名老中醫診所會診試點。建立中醫藥傳統知識保護制度,傳承非物質文化遺產。融合現代科技成果,挖掘中藥方劑,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫藥防治技術和新藥研發,不斷推動中醫藥理論與實踐發展。發展中醫藥健康服務,加快打造全產業鏈服務的知名品牌,推動中醫藥走向世界。保護重要中藥資源和生物多樣性,開展中藥資源普查及其動態監測。打造“湘九味”品牌,培育產業市場。建立中藥材大數據服務平臺,構建溯源體系。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地,提供中藥材市場動態監測信息,促進中藥材種植業綠色發展。(責任部門:省中醫藥管理局、省經信委、省科技廳、省食品藥品監管局、省林業廳、省教育廳、省商務廳、省文化廳)
(八)加強重點人群健康服務
         32.提高婦幼健康水平。實施母嬰安全計劃,全面推行住院分娩補助制度,向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫療保健服務。加強孕產期全程服務和高危孕產婦專案管理,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,保障母嬰安全。進一步提高孕產婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。加強出生缺陷綜合防治,將婚檢、孕前優生健康檢查、葉酸增補納入基本公共衛生服務,落實出生缺陷三級預防措施,建立覆蓋城鄉,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度,有效降低出生缺陷發生率。加強婦女常見病篩查和早診早治,擴大農村適齡婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢測范圍,提高“兩癌”早診早治率。實施健康兒童計劃,加強兒童早期發展,提高3歲以下兒童系統管理率,加強兒童疾病防治和意外傷害預防,擴大貧困地區兒童營養改善和新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍,降低5歲以下兒童低體重率發生率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,加強婦幼健康服務體系建設,全面提升服務能力。(責任部門:省衛生計生委、省財政廳、省殘聯、省婦聯)
        33.促進健康老齡化。推進老年醫療衛生服務體系建設,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,支持養老機構開展醫療服務,提高養老機構醫療服務水平。推進中醫藥與養老融合發展,推動醫養結合。到2020年,全省護理型養老床位達到機構養老床位總數的30%。鼓勵各類養老機構配備康復設備,全面開展康復服務。到2030年,城市社區和有條件的農村要設立適合老年人的康復場所。醫療衛生機構應當為老年人就醫提供便利和優先服務。以政府購買服務的形式安排基層醫療衛生機構為轄區內常住老年人每年至少提供一次免費身體檢查和老年常見病、慢性病的健康指導及綜合干預。強化老年人健康管理,推動開展老年心理健康與關懷服務,加強對老年癡呆癥等的有效干預。推動居家老人長期照護服務發展。逐步建立經濟困難、高齡、失能老人補貼制度,探索建立多層次長期護理保障制度。進一步完善醫保政策,使老年人在基層能夠獲得可負擔的基本藥物。(責任部門:省衛生計生委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局、省老齡辦)
        34.維護殘疾人健康。貫徹殘疾預防和殘疾人康復條例、國家殘疾預防行動計劃,增強全社會的殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期的殘疾預防,有效控制殘疾的發生和發展。加大符合條件的低收入殘疾人醫療救助力度,將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍。實施重點人群康復工程,實現有需求的殘疾人“人人享有康復服務”。建立殘疾兒童康復救助制度,有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復納入基本公共服務,實施精準康復,為城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫療機構無障礙設施,改善殘疾人醫療服務。進一步完善康復服務體系,加強殘疾人康復和托養設施建設,建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制,推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。繼續開展防盲治盲和防聾治聾工作。(責任部門:省殘聯、省人力資源社會保障廳、省民政廳、省衛生計生委)
(九)健全醫療保障體系
        35.完善全民醫保制度。健全以基本醫療保障為主體,大病保險、醫療救助、疾病應急救助、社會慈善救助制度和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。加強各項制度銜接,建立“一站式”結算機制,提高醫療保障服務水平。整合城鄉居民基本醫保制度和經辦管理,實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”。進一步健全重特大疾病醫療保障機制,加大對城鄉居民基本醫保特別是大病保險的投入力度,抓好各項保障制度的銜接。健全基本醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制,實現基金中長期精算平衡。完善醫保繳費參保政策,逐步建立個人繳費與城鄉居民可支配收入掛鉤機制,研究探索以家庭為單位參保。建立與籌資水平相適應的基本醫保待遇調整機制。改進職工醫保個人賬戶,開展門診統籌。到2020年,建立醫保基金調劑平衡機制,逐步實現醫保省級統籌。到2030年,全民醫保體系成熟定型,個人衛生支出占衛生總費用的比重降低到25%左右。(責任部門:省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省民政廳)
        36.健全醫保管理服務機制。逐步引入社會力量參與醫保經辦,建立完善的購買服務和監管機制,探索建立高效的、競爭性的經辦服務體系,委托有資質的商業保險機構參與各類醫療保險及工傷保險、醫療救助等經辦服務。建立基本醫保制度間轉移接續制度,實現跨省異地就醫直接結算。嚴格落實醫療保險基金預算管理。全面推進醫保支付方式改革,建立健全醫保經辦機構與醫療衛生機構的協商談判機制,建立多種形式的預付費制度,形成醫療保險基金總額預算管理下的復合式付費方式,到2030年全民醫保管理服務體系完善高效,住院全面實現按疾病診斷相關分組付費(DRGs),門診醫療服務實現按人頭付費,引入按服務績效付費,引導醫療機構主動保證質量、控制成本、節約費用、提高效率。建立藥品、醫療器材、診療項目的基本醫保準入和退出第三方評估機制。(責任部門:省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局)
        37.積極發展商業健康保險。落實稅收等優惠政策,大力推進稅收優惠型商業健康保險,鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。探索建立政府、社會、個人多方籌資的老年護理保險制度。豐富健康保險產品,鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構的合作,發展健康管理組織等新型組織形式。發揮商業健康保險費率調節機制對醫療費用和風險管控的正向激勵作用,有效降低不合理醫療費用支出。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險,探索發展多種形式的醫療執業保險,分擔醫療執業風險。堅持市場配置資源,鼓勵健康服務產業資本、外資健康保險公司等社會資本在我省投資設立專業健康保險公司和收購醫療機構。支持各種類型的專業健康保險機構發展。到2030年,現代商業健康保險服務業進一步發展,商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。(責任部門:湖南保監局、省人力資源社會保障廳、省地稅局)
(十)深化健康領域體制機制改革
        38.將健康融入所有政策。加強各部門各行業的溝通協作,形成促進健康的合力。制定健康影響評估指南,建立健康影響評估準入制度,系統評估各項經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響,推進健康影響評價工作,健全監督和問責機制。將健康保護責任納入領導干部經濟責任審計范疇。暢通公眾參與渠道,加強社會監督。(責任部門:省衛生計生委、省審計廳、省發改委)
        39.加快轉變政府職能。進一步推進健康相關領域簡政放權、放管結合、優化服務。推進政事分開和管辦分開,政府把主要精力放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價上來,減少對醫院人事編制、科室設定、崗位聘任、收入分配等管理。繼續深化藥品、醫療機構等行政審批改革,加大放權力度,提高放權的協同性、聯動性,規范醫療機構設置審批行為。推進健康相關部門依法行政,推進政務公開和信息公開,全面公布權力清單和責任清單。加強健康領域監管創新,加快構建事中和事后監管體系,全面推行“雙隨機、一公開”(隨機抽取檢查對象,隨機選派執法檢查人員,抽查情況及查處結果及時向社會公開)監管。推進綜合監管,加強行業自律和社會信用體系建設,充分發揮行業協會等社會力量在監管中的作用,促進公平競爭。簡化健康領域公共服務流程,優化政府服務,提高政務服務效率。(責任部門:省衛生計生委、省食品藥品監管局、省編辦、省政府辦公廳、省政府金融辦、省政府法制辦、省工商局)
        40.深化醫藥衛生體制改革。加快建立更加成熟定型的基本醫療衛生制度,維護公共醫療衛生的公益性,有效控制醫藥費用不合理增長,不斷解決群眾看病就醫問題。完善公立醫院補償機制,逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。到2020年,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。健全衛生計生全行業綜合監管體系。建立協調統一的醫藥衛生管理體制,清晰劃分各級政府醫藥衛生管理事權,實施屬地化和全行業管理。建立完善分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度和綜合監管制度。推進軍隊醫院參加城市公立醫院改革、納入全省分級診療體系工作。(責任部門:省衛生計生委、省食品藥品監管局、省發改委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省編辦、省軍區保障局、武警湖南省總隊)
(十一)加快健康產業發展
        41.支持發展多樣化健康服務新業態。大力促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等融合,催生健康新產業、新業態、新模式,推動健康產業保持中高速增長、邁向中高端水平。規范發展母嬰照料服務。培育健康文化產業和體育醫療康復產業。依托優質森林資源,大力發展森林康養,建設一批高水平森林康養基地。按照健康醫療旅游行業標準、規范,推進健康醫療旅游示范區建設,開發健康旅游產品,大力發展中醫藥健康旅游,打造具有國際競爭力的健康醫療旅游目的地。推進體育與健康生活方式融合,積極發展健身休閑運動產業。推動體育項目協會改革和體育場館資源所有權、經營權分離改革,加快開放體育資源,推動運動場館建設和運營模式創新,引導社會力量參與健身休閑設施規劃、建設和運營。健全政府購買體育服務的體制機制,鼓勵并支持社會力量投資建設體育休閑場所和設施。加大“江、湖、山、道”全民健身品牌活動和“一縣一品”特色體育項目縣市區創建工作力度,打造具有區域特色的健身示范基地和產業帶。促進食品與健康融合,發展健康食品產業。以營養健康為主題,發展食用農產品種植養殖、食品加工、制造以及流通、科研、教育等服務業態,推進傳統食品產業延伸和升級。(責任部門:省發改委、省體育局、省農委、省林業廳、省文化廳、省經信委、省衛生計生委、省中醫藥管理局、省民政廳、省旅發委)
         42.加強醫藥技術創新。完善政產學研用協同創新體系,推動醫藥創新和轉型升級。發展現代中藥,加快產業結構調整和優化升級,不斷壯大產業規模。加強中藥新藥研發與產業化,推進優質中藥大品種的技術提升與產能擴大。保持和增強我省生物制藥產業的競爭優勢。堅持創新與仿制相結合,加強自主創新藥物的研制與產業化、專利到期藥物的首仿、非專利藥物的仿制開發與產業化、新型制劑的研發與產業化。大力發展保健食品與生物健康材料(輔料)產業,培育醫藥健康產業新板塊。加快診療產品、醫療器械、康復輔助器具等系列新產品開發與產業化。加快發展制藥設備與藥品食品檢測儀器產業。健全質量標準體系,提升質量控制技術,實施綠色改造升級,促進藥品、醫療器械質量標準與國際接軌。(責任部門:省科技廳、省經信委、省發改委、省衛生計生委、省食品藥品監管局、省質監局、省中醫藥管理局)
        43.大力發展第三方支持服務。嚴格實施第三方醫療機構基本標準,引導發展專業的醫學檢驗中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心和病理診斷中心。支持發展第三方醫療服務評價、健康管理服務評價,以及健康市場調查和咨詢服務。鼓勵社會力量提供食品藥品檢測服務。完善科技中介體系,大力發展專業化、市場化的醫藥科技成果轉化服務。推進開展職業健康安全管理體系認證。(責任部門:省衛生計生委、省發改委、省食品藥品監管局、省質監局、省科技廳、省中醫藥管理局)
        44.推進健康產業集聚發展。大力發展健康產業集群。推進湖南健康產業園核心區項目建設,鼓勵各地結合本地實際和特色優勢,合理定位、科學規劃,在土地規劃、市政配套、機構準入、人才引進、執業環境等方面給予政策扶持和傾斜,打造以健康服務為主的產業集群,推進大健康產業集聚發展。依托健康產業園區培育一批醫療、藥品、醫療器械、中醫藥等重點產業,打造一批具有國際影響力的知名品牌。完善健康服務業統計制度。(責任部門:省發改委、省衛生計生委、省商務廳、省經信委、省國土資源廳、省統計局、省食品藥品監管局)
        45.提升醫藥產業發展水平。積極推進醫藥健康產業轉型升級,發展專業醫藥園區,組建產業聯盟或聯合體,構建分工協作、智能高效的先進制造體系,提高產品集中度和生產集約化水平。鼓勵支持醫藥企業集團化、規模化發展。大力發展健康醫療服務貿易,推進醫藥企業走出去和國際產業合作。推進醫藥流通業轉型升級,形成一批有競爭力的大型藥品流通企業。到2030年,醫藥產業總量較“十二五”末翻兩番,繼續保持持續、快速、健康發展態勢,將湖南打造成醫藥制造強省。(責任部門:省經信委、省發改委、省商務廳、省食品藥品監管局)
(十二)完善健康保障機制
         46.加強健康人力資源建設。完善健康人才培養體系,建立適應行業特點的人才培養使用制度,基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系。加強醫教協同,建立臨床醫學人才培養與衛生行業人才需求相適應的供需平衡機制。以全科醫生為重點,加強基層醫療衛生隊伍建設,加大對武陵山、羅霄山片區的扶持力度,全面提升基層衛生人才隊伍水平。加強中醫藥領軍人才、學科帶頭人、骨干人才和基層實用型人才培養,滿足社會對中醫藥各類人才的需求。進一步加大中醫藥健康服務人才培養力度。加強全科、兒科、產科、精神科、病理、護理、助產、康復、藥物依賴診療、心理健康等急需緊缺專業人才培養培訓。加大公共衛生、臨床藥師、衛生信息化復合人才培養力度。加強高層次人才隊伍建設,引進和培養一批具有國內、國際領先水平的學科帶頭人。推進衛生管理人員專業化、職業化。引導學校適應健康服務產業發展需要,加大養老護理、康復治療、心理咨詢等健康人才培養力度。(責任部門:省人力資源社會保障廳、省教育廳、省衛生計生委、省委組織部、省扶貧辦)
        47.創新人才使用評價激勵機制。落實醫療衛生機構用人自主權,全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。落實基層醫務人員工資政策,建立健全基層醫務人員津貼發放機制,創新醫務人員使用、流動與服務提供模式,積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。建立完善符合醫療衛生行業特點的薪酬制度,允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。合理確定醫療機構編外人員待遇,逐步實現同崗同薪同待遇。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法,增加醫療衛生機構中、高級崗位比例并向基層傾斜,拓寬醫務人員職業發展空間。創新人才評價機制,不將論文、外語、科研等作為基層衛生人才職稱評審的硬性要求,健全符合全科醫生崗位特點的人才評價機制。(責任部門:省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省編辦)
         48.推動健康科技創新。構建醫學科技創新體系,完善醫學研究科研基地和重大項目布局。圍繞我省重大疾病防治需求,建立省級醫學重點學科群和重大疾病研究中心。大力加強醫學領域省級重點實驗室和省級科技創新中心、臨床研究中心、工程技術中心等科技創新平臺建設。加強中醫藥臨床研究基地和科研機構建設。加強科技資源整合和數據交匯,推進醫療領域科研大數據的挖掘和應用。培育和建設省級心腦血管、惡性腫瘤、糖尿病和老年病等臨床醫學和醫學科研數據示范中心。加強“醫研企”科技協同創新平臺、適宜技術推廣示范基地、醫藥成果轉化推廣平臺和示范基地等創新基地平臺的建設。建立醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制,建立健全醫學領域科研基地、生物安全、技術評估、醫學標準與規范、醫學倫理和科研誠信、知識產權等保障機制,進一步明確醫療衛生機構、科研院所、高等院校、企業等各類創新主體的功能定位,加強科衛協同,促進衛生與健康科技創新深度融合發展,有效提升基礎前沿、共性關鍵、社會公益和戰略高科技的研究水平。(責任部門:省科技廳、省衛生計生委、省教育廳、省經信委、省發改委、省財政廳)
推進醫學科技進步。加強中醫藥科研創新能力建設,整合中醫藥科研資源,力爭在病毒性肝炎、惡性腫瘤、心腦血管病等重大疾病的防治和相關新藥開發上取得突破。針對疾病防控、生殖健康、康復養老、藥品質量安全、創新藥物開發、醫療器械國產化、中醫藥現代化等任務,組織實施一批重點研發項目。發展干細胞與再生醫學、生物治療等前沿技術。加快慢病篩查與防控、智慧醫療、精準醫療和整體醫療等關鍵技術突破,建立完善臨床醫療技術標準體系。(責任部門:省科技廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局、省經信委、省發改委)
        49.建設健康信息化服務體系。全面推進人口健康信息化建設和應用,全面建成省、市、縣三級人口健康信息平臺和覆蓋省、市、縣、鄉的衛生計生專網,進一步強化基層衛生、婦幼健康、疾病控制等領域信息化基礎設施建設,補齊短板,提升服務能力。實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等6大業務協同應用,促進資源整合和信息共享。深入推進健康醫療信息惠民行動計劃,全面建成“五個一”人口健康信息化應用保障體系(一個人口健康信息云平臺,一個人口健康資源庫,一張衛生計生信息專網,一張全省通用的居民健康卡,一套人口健康信息應用標準規范體系)。到2020年,全員人口信息、電子健康檔案信息和電子病歷三大數據庫覆蓋全省人口并實現信息動態更新。做好公民入伍前與退伍后個人電子健康檔案軍地之間接續共享。依托人口健康信息平臺建立覆蓋省、市、縣、鄉四級醫療衛生機構的遠程醫療和分級診療體系,每個鄉鎮衛生院建好一個標準化的遠程診室并常態化運行,全面實現人口健康信息的規范管理和使用,滿足城鄉居民個性化服務和精準化醫療的需求。(責任部門:省衛生計生委、省委網信辦、省財政廳、省經信委、省發改委、省人力資源社會保障廳、省政府發展研究中心、省軍區保障局)
積極推動健康醫療信息化新業態有序發展。發展面向患者和基層的遠程醫療和線上線下相結合的智慧醫療,促進云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等信息技術與健康服務的深度融合,提升健康信息服務能力。推進健康醫療大數據應用體系建設,強化基于居民電子健康檔案、貫穿個人全生命周期的健康醫療大數據分析應用。積極應用物聯網技術,探索健康服務新模式,強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續的健康信息管理業務協同,提高服務能力和管理水平。推動健康醫療大數據資源共享開放,全面深化健康醫療大數據在行業治理、臨床和科研、公共衛生等領域的應用,培育健康醫療大數據應用新業態。發展智慧健康醫療便民惠民服務,推動健康醫療教育培訓應用。加強健康醫療數據安全保障和患者隱私保護。建設湖南健康醫療大數據中心。(責任部門:省衛生計生委、省委網信辦、省發改委、省經信委、省人力資源社會保障廳、省政府發展研究中心)
        50.加強健康法治建設。根據國家有關法律法規,完善地方法規和規章,強化政府在醫療衛生、食品、藥品、環境、體育等健康領域的監管職責,建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監督管理體制。完善衛生計生綜合監督制度,加強健康領域監督執法體系和能力建設。(責任部門:省政府法制辦、省衛生計生委)
        51.加強國際交流合作。認真貫徹實施中國全球衛生戰略,全面參與并積極推進人口健康領域的國際合作。充分利用國家和地區的雙多邊合作機制,加強人文交流,促進我省和“一帶一路”沿線國家衛生合作。加強援外醫療,強化項目創新。(責任部門:省衛生計生委、省政府外事僑務辦)
三、組織實施
       (一)加強組織領導。完善健康湖南建設推進協調機制,統籌協調推進健康湖南建設全局性工作。各地區各部門要高度重視衛生與健康工作,將健康湖南建設納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,將健康湖南建設列入經濟社會發展規劃,將主要健康指標納入各級黨委和政府考核指標,完善考核機制和問責制度,做好相關任務的實施落實工作。注重發揮工會、共青團、婦聯、計生協會等群團組織以及其他社會組織的作用,充分發揮民主黨派、工商聯和無黨派人士作用,最大限度凝聚全社會共識和力量。(責任部門:省衛生計生委、省發改委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省總工會、團省委、省婦聯、省委統戰部、省計劃生育協會)
       (二)完善籌資機制。健全政府健康投入機制,調整優化財政支出結構,加大健康投入力度,科學合理界定各級政府投入職責,履行政府保障基本健康服務需求的責任。建立結果導向的健康投入機制,開展健康投入績效監測和評價,提高資金使用效益。鼓勵和引導社會力量加大對衛生與健康事業的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。進一步緩解個人就醫經濟負擔,降低個人衛生支出占衛生總費用的比重。鼓勵金融等機構創新產品和服務,完善扶持措施。大力發展慈善事業,鼓勵社會和個人捐贈與互助。(責任部門:省財政廳、省發改委、省人力資源社會保障廳、省政府金融辦、省民政廳)
       (三)營造社會氛圍。大力宣傳黨和國家關于維護促進人民健康的重大戰略思想和方針政策,宣傳推進健康中國建設的重大意義、總體戰略、目標任務、重大舉措。加強正面宣傳和典型引導,增強社會對健康中國建設的普遍認知,形成全社會關心、支持健康中國及健康湖南建設的良好社會氛圍。(責任部門:省委宣傳部、省委網信辦、省新聞出版廣電局、省衛生計生委)
       (四)做好實施監測。制定實施五年專項規劃等政策文件,對本方案各項政策和措施進行豐富完善,明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。建立常態化督查考核機制,強化激勵和問責。建立健全監測評價機制,制定監測評估辦法,對本方案實施進度和效果進行年度監測和評估,適時對目標任務進行必要調整。建立完善統計監測、績效評估、動態調整和監督考核機制。(責任部門:省衛生計生委、省統計局)
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